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解答/胃食道逆流增罹食道癌风险!何时需要做胃镜?

  加入日期:2019-10-07 14:10    点击量:1103
乐游棋牌游戏娱乐讯:

记者李鸿典/台北报导

胃食道逆流是国人很常见且恼人的问题。由于西化饮食以及生活形态的改变,台湾胃食道逆流盛行率有逐年增加的趋势,目前台湾胃食道逆流盛行率约20-30%,其中有约2%的患者会进展成巴瑞特食道(可视为一种癌前病变),增加罹患食道癌风险。

 ▲饮食喜欢重口味的民众,是罹患胃食道逆流的高危险群。(图/记者杨晴雯摄)

▲西化饮食以及生活形态的改变,台湾胃食道逆流盛行率有逐年增加的趋势。(图/杨晴雯摄)

台北市立联合医院和平妇幼院区家庭医学科医师邱林劭嘉说,胃食道逆流根据症状可以分成典型症状以及非典型症状。

典型症状主要有两个:胸口灼热感以及胃酸逆流;非典型症状则有非心因性胸痛、吞咽困难、喉中异物感、恶心想吐、以及食道外症状(持续咳嗽、气喘、声音沙哑)等。当出现典型症状为主时,除了饮食及生活型态调整外,可以先经验性药物治疗并持续追踪病况;但如果有非典型症状,则建议寻找专科医师,先排除其他可能的诊断。

 胃食道逆流台湾居亚洲之冠 男性风险高2.6倍!

▲西化饮食以及生活形态的改变,台湾胃食道逆流盛行率有逐年增加的趋势。(图/李鸿典摄)

临床上,究竟何时会建议做进一步胃镜检查,以排除相关并发症以及食道癌的可能呢?邱林劭嘉统整出以下建议:

一、有警戒症状:

60岁以上新发生的消化不良。

肠胃道出血证据(吐血、黑便、粪便潜血阳性等)。

不明原因体重减轻。

吞咽困难。

吞咽疼痛。

持续呕吐。

一等亲内有肠胃道癌症病史。

二、有多个“巴瑞氏食道”风险因子:

胃食道逆流至少5~10年(此为必要条件)。

男性。

横隔裂孔疝气。

肥胖。

夜间逆流症状加重。

抽烟。

一等亲有巴瑞氏食道或食道癌病史者。

三、对药物治疗反应不佳者。